Kojení jako antikoncepce
Hormonální změny, které po porodu vedou ke spuštění tvorby mateřského mléka, zároveň blokují přirozený menstruační cyklus. Znamená to tedy, že u kojící ženy se po určitou dobu zastaví pravidelné menstruační krvácení a je tak chráněna proti početí. Jako antikoncepce však kojení může fungovat v prvních šesti měsících pouze tehdy, pokud je frekvence kojení minimálně 6x za 24 hodin s noční pauzou maximálně 6 hodin. Po šesti měsících nebo tehdy, objeví-li se menstruace, stoupá pravděpodobnost ovulace a tím i nežádoucího těhotenství. U žen, které nekojí, je obtížné předpovědět dobu, kdy se menstruace opět objeví, volba vhodné formy antikoncepce je tedy velmi důležitá.
Bariérové metody antikoncepce a nitroděložní tělíska
Bariérové metody jsou k dispozici v různých formách (kondomy, pesary, gely, apod.) a lze je doporučit všem ženám. Vhodné jsou zejména u těch žen, které nemohou užívat jiné formy antikoncepce. Vysoce účinnou metodu antikoncepce představují také nitroděložní tělíska. Eliminují ve velké míře chybu uživatelky v době, kdy se maximálně věnuje dítěti a hrozí tak častěji zapomenutí jedné či více tablet. Nehormonální tělíska s mědí či vzácnými kovy, ale ani hormonální tělísko Mirena neovlivňují negativně ani kojení ani vývoj dítěte.
Hormonální antikoncepce? Raději jen některá
Obliba hormonální antikoncepce u žen přetrvává i v období kojení a ta je tak nejčastěji užívanou metodou. Pro možný vliv na množství mléka se nedoporučuje užívání kombinovaných preparátů do šesti měsíců po porodu. V našich podmínkách se zažilo používání čistě gestagenních preparátů, které nemají vliv na kojení ani vývoj dítěte - na trhu jsou dostupné preparáty Cerazette a Azalia. Každá žena by po porodu, ale lépe ještě v závěru těhotenství, měla být svým lékařem podrobně seznámena se všemi dostupnými metodami antikoncepce a podle svých představ, přání a životního stylu se pak rozhodnout, kterou po narození dítěte zvolí.
Vaginální kroužek
Jednou z možných forem antikoncepce je vaginální kroužek, který působí celý měsíc, aniž byste se v této době obávali možného otěhotnění. K nejrozšířenějším formám patří antikoncepční pilulky, u kterých je nevýhodné, že se musí užívat pravidelně a opožděné užití tablety o více než 12 hodin vystavuje ženu riziku nechtěného otěhotnění. U pilulek je tedy nesmírně důležitá pravidelnost. Ta odpadá při použití antikoncepčního kroužku. Uživatelka si jej sama zavádí do vagíny v časovém intervalu jednou za měsíc. Tím odpadne pravidlené polykání pilulek a sníží se riziko, že by si ji žena zapomněla vzít.